Педиатрия 1-son (2026) · 91-100-betlar
ВЛИЯНИЕ БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ИСХОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ У ДЕТЕЙ С СИНИМИ ВПС
Агзамова Ш.А., Бабаджанова Ф.Р.
Annotatsiya
Врожденные пороки сердца остаются одной из основных причин детской заболеваемости и смертности, особенно в странах с ограниченными ресурсами. У значительной части пациентов выявляется недостаточность питания, которая может оказывать существенное влияние на течение послеоперационного периода. Однако в странах Центральной Азии данные о роли нутритивного статуса у детей с цианотическими ВПС остаются ограниченными.Цель. Оценить распространенность предоперационной белково-энергетической недостаточности и определить ее влияние на послеоперационные исходы у детей с цианотическими врожденными пороками сердца.Материалы и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование, включившее 50 детей в возрасте от 1 месяца до 5 лет с цианотическими ВПС, перенесших кардиохирургическое вмешательство.Нутритивный статус оценивался по Z-баллам у детей до 2 лет и индексу массы тела у детей старшего возраста в соответствии с критериями ВОЗ. Анализировались послеоперационные исходы, включая инфекционные осложнения, длительность искусственной вентиляции легких, пребывание в отделении интенсивной терапии и стационаре, а также потребность в инотропной поддержке. Статистическая обработка проводилась с использованием корреляционного и регрессионного анализа при уровне значимости p < 0,05.Результаты.Недостаточность питания выявлена у 24,0% пациентов. У данной группы отмечались более низкие антропометрические показатели и выраженное снижение Z-балла «вес/рост» (p < 0,01). Частота инфекционных осложнений составила 32,0%, а потребность в инотропной поддержке — 56,0%.Корреляционный анализ показал статистически значимую связь между снижением показателя «вес/рост» и увеличением риска инфекций (r ≈ −0,35; p ≤ 0,01). По данным логистической регрессии, данный показатель являлся независимым предиктором инфекционных осложнений (OR ≈ 1,8; 95% ДИ: 1,1–3,0). При этом показатели «вес/возраст», «рост/возраст» и ИМТ не продемонстрировали значимых ассоциаций с исходами (p > 0,05).Заключение. Предоперационная белково-энергетическая недостаточность широко распространена среди детей с цианотическими ВПС и ассоциирована с повышенным риском послеоперационных инфекционных осложнений. Показатель «вес/рост» является наиболее чувствительным маркером неблагоприятного прогноза. Ранняя диагностика и коррекция нутритивных нарушений могут способствовать улучшению результатов хирургического лечения.
Metadata manbasi: jurnal OAI-PMH arxivi · Sindex toʻliq matnni saqlamaydi, manbaga havola beradi.