Педиатрия 1-son (2026) · 203-210-betlar
КОРРЕКЦИЯ И ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК
Муродова М.Д., Юлдашев Б.А.
Annotatsiya
Рабочая группа KDIGO рекомендовала в 2006 году термин «минеральные и костные нарушения при ХБП (МКН-ХБП)» для описания системной патологии, включающей один или несколько диагностически значимых компонентов: нарушение метаболизма кальция, фосфора, паратиреоидного гормона (ПТГ), фактора роста фибробластов 23 (FGF23), витамина D с клиническими проявлениями патологии костной ткани (низкий рост, снижение минерализации костей и нарушение целостности кости) и экстраскелетной кальцификацией.Цель исследования: Оценка эффективности структурированной стратегии оптимизации диагностики, коррекции и профилактики нарушений физического развития у детей с ХБП, основанной на серийной антропометрии, денситометрии, индивидуальной терапии кальцитриолом.Материал и методы исследования: Проведен анализ данных 129 детей с хронической болезни почек (ХБП) I-V стадии, в том числе 68 мальчика и 61 девочек в возрасте от 5 до 18 лет в нефрологическом отделении Самаркандского областного детского многопрофильного медицинского центра.Результаты исследования и их обсуждение. Исходно нарушения физического развития были распространенными: 82 детей (63,6%) имели низкий рост, 45 (34,8%) - выраженный низкий рост и 53 (41,1%) имели низкую минеральную плотность костной ткани для возраста по шкале DXA. Биохимические нарушения ХБП-MBD также были заметны при начале исследования. Повышение ПТГ наблюдалось у 74 детей (57,4%), гиперфосфатемия - у 44 (33,1%) и метаболический ацидоз - у 41 (31,8%). В ходе исследования 78 пациентов получали терапию кальцитриолом. Через двенадцать месяцев было продемонстрировано клинически значимое улучшение показателей роста и скелета. Средний показатель SDS роста улучшился на 0,33, а средний Z-балл МПК поясничного отдела позвоночника - на 0,47.Заключение: Прежде всего, денситометрия должна быть проведена ранее у детей с ХБП, у которых наблюдается низкий рост, боли в костях или стойкий биохимический анализ ХБП-MBD. Лечение должно основываться на взаимосвязи заболевания костей и нарушения роста, а не на отдельных пороговых значениях. Наиболее сильные реакции, вероятно, проявятся, когда вмешательство начато до наступления подросткового возраста и до развития серьезных необратимых нарушений скелета.
Metadata manbasi: jurnal OAI-PMH arxivi · Sindex toʻliq matnni saqlamaydi, manbaga havola beradi.