Педиатрия № 1 (2026) · с. 215-224
КОГНИТИВНЫЕ ПРОФИЛИ У ДЕТЕЙ С ЭПИЛЕПСИЕЙ И КОМОРБИДНЫМ РАССТРОЙСТВОМ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА: СОВРЕМЕННЫЙ ОБЗОР
Тошпулатова Г.О., Маджидова Ë.Н., Жабборова С.Б., Йулдашева М.М.
Аннотация
Введение: Сочетание расстройства аутистического спектра (РАС) и эпилепсии образует самостоятельный нейробиологический фенотип, при котором тяжесть когнитивных нарушений закономерно превышает ту, что наблюдается при каждом расстройстве по отдельности. Данная коморбидность представляет нарастающую проблему нейропедиатрической практики и требует специализированных подходов к нейропсихологической диагностике и реабилитации.Цель: Систематизировать современные данные о когнитивных профилях детей с коморбидностью РАС и эпилепсии, проанализировать нейробиологические механизмы данной коморбидности, оценить когнитивные эффекты антиэпилептических препаратов и рассмотреть подходы к диагностическому протоколу.Материал и методы: Проведён нарративный обзор 13 источников, опубликованных в базах данных Scopus и PubMed за 2015–2026 гг. Критерии отбора: клинические и нейровизуализационные исследования, мета- анализы и систематические обзоры с участием детей с РАС и/или эпилепсией. Частично соблюдены принципы PRISMA.Результаты и обсуждение: При коморбидной форме интеллектуальный дефицит выражен сильнее, чем при каждом расстройстве отдельно. Нарушения исполнительных функций, внимания, рабочей памяти и речи носят синергетический характер. Ключевые нейробиологические механизмы: дисбаланс возбуждения и торможения (E/I), ГАМКергическая дисфункция (мутации GABBR2, KCC2), аномальная связность нейронных сетей. Пренатальное воздействие вальпроата является сильным независимым фактором риска РАС (ОР = 2,83; 95% ДИ 2,39–3,36).Заключение: Необходима разработка стандартизированного нейропсихологического диагностического протокола для данной популяции и внедрение индивидуализированных программ когнитивной реабилитации. Рекомендуется проведение проспективных многоцентровых исследований.
Источник метаданных: OAI-PMH архив журнала · Sindex не хранит полный текст, а даёт ссылку на источник.