Вестник Ассоциации пульмонологов Центральной Азии 8-том 3-нөмір (2025) · 70-76-беттер
LAPAROSKOPIK XOLESISTEKTOMIYA FONIDA SIMULTAN OPERATSIYALARNI BAJARISHDA XIRURGIK TAKTIKANI TAKOMILLASHTIRISH
Nurmurzayev, Zafar Narbay o‘g‘li, Umarqulov, Zabur Zafarjonovich, Eshnazarov, Ravshanbek Baratovich, Shakirova, Umida Nasimovna, Eshonqulova, Rahimobonu Ravshan qizi
Аңдатпа
Laparoskopik xoletsistektomiya (LXE) hozirgi vaqtda surunkali kalkulyoz va o‘tkir xoletsistitni jarrohlik yo‘li bilan davolashning "oltin standarti"ga aylandi. Shu bilan birga, o‘t-tosh kasalligi bilan og‘rigan bemorlarning katta qismida jarrohlik aralashuvini talab qiladigan boshqa kasalliklar aniqlanadi. Tadqiqotlar ma’lumotlariga ko‘ra, o‘t-tosh kasalligining 40% gacha holatlari diafragmaning qizilo‘ngach teshigi churrasi va gastroezofageal reflyuks kasalligi bilan birga keladi. Shunga o‘xshash holat boshqa qo‘shma patologiya bilan ham kuzatiladi: masalan, xoletsistolitiaz ko‘pincha qorin old devori churralari, kichik tos a’zolari kasalliklari, appenditsit va boshqalar bilan birga keladi. Bu bir vaqtning o‘zida bir nechta kasalliklarni jarrohlik yo‘li bilan tuzatishga katta qiziqish uyg‘otadi.Bir vaqtning o‘zida (simultan) operatsiyalar takroriy operatsiya va takroriy anesteziyadan qochib, bitta aralashuv bilan bir nechta patologiyani bartaraf etish imkonini beradi. Bunday kombinatsiyalangan laparoskopik aralashuvlar kam travmatik va yuqori ijtimoiy-iqtisodiy samara bilan ajralib turadi. Xususan, bosqichma-bosqich davolashga nisbatan tezroq tiklanish, kamroq og‘riq sindromi va operatsiyadan keyingi asoratlarning umumiy sonining (ham erta, ham uzoq muddatli) kamayishi qayd etilgan. Simultan aralashuvlar alohida operatsiyalar oralig‘ida yondosh patologiyaning rivojlanishi yoki kuchayishi xavfini bartaraf etadi va davolanishning umumiy o‘limini kamaytiradi. Bundan tashqari, bitta kasalxonaga yotqizish hisobiga xarajatlar kamayadi va bemorning umumiy mehnatga layoqatsizlik davri qisqaradi.Biroq, yaqqol afzalliklarga qaramay, bir vaqtning o‘zida bajariladigan operatsiyalar bajarish taktikasi va texnikasiga yuqori talablar qo‘yadi. Ikki va undan ortiq aralashuvlarning birga qo‘llanilishi operatsiya davomiyligi va jarrohlik jarohatining uzayishiga olib keladi, shuningdek, intra- va operatsiyadan keyingi asoratlar xavfini oshirishi mumkin. Ayniqsa, "toza" va "shartli infeksiyalangan" aralashuvlar kombinatsiyasida (masalan, bir vaqtning o‘zida gernioplastika va safro tushish xavfi bilan xoletsistektomiya) operatsiya maydonining infeksiyalanishini oldini olish muhimdir. Shu munosabat bilan, laparoskopik xoletsistektomiya asosida simultan operatsiyalarni bajarishning taktik va texnik jihatlarini optimallashtirish dolzarb vazifa bo‘lib, bu xavflarni minimallashtirishda bunday aralashuvlarning afzalliklarini maksimal darajada amalga oshirish imkonini beradi.
xoletsistektomiya, gastroezofageal reflyuks, xoletsistolitiaz, simultan, laparoskopik xoletsistektomiya.
Метадеректер дереккөзі: журналдың OAI-PMH архиві · Sindex толық мәтінді сақтамайды, дереккөзге сілтеме береді.