Вестник Ассоциации пульмонологов Центральной Азии 15-том 10-нөмір (2025) · 270-276-беттер
ОПТИМИЗАЦИЯ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА, ОСЛОЖНЁННОГО СЕПСИСОМ, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА
Хасанов Ш.Н.
Аңдатпа
Определить влияние применения лечебного плазмафереза на клиническое течение, показатели интоксикации и исходы лечения у больных с разлитым перитонитом, осложнённым сепсисом. Материалы и методы. В исследование было включено 60 пациентов с распространённым (разлитым) перитонитом, осложнённым сепсисом.В зависимости от уровня внутрибрюшной гипертензии больные были разделены на четыре группы. Ретроспективная оценка тяжести инфекционного процесса проводилась в соответствии с основными положениями международной классификации «Sepsis-3». Контроль уровня внутрибрюшного давления осуществлялся с использованием системы Uno Meter Abdo Pressure® Kit. Определение концентрации лактата в периферической крови выполнялось хроматографическим методом.[8]Результаты исследования. В 3-й и 4-й группах (n=74) абдоминальный сепсис отмечен у 40 пациентов, септический шок — у 14.Снижение внутрибрюшной гипертензии достигнуто у 10 больных путем назоинтестинальной интубации и у 35 — при помощи декомпрессионной лапаростомии. Ишемический реперфузионный синдром развился в 58,6% и 48,9% случаев соответственно. У пациентов с лапаростомией отмечена более выраженная положительная динамика уровня лактата и органной недостаточности. Летальность составила 17,2% и 15,6% соответственно.[9,10]Заключение. Тяжесть реперфузионных нарушений при перитоните определяется степенью и длительностью внутрибрюшной и внутрикишечной гипертензии, а также способом и скоростью декомпрессии.Прогрессирование абдоминального сепсиса и усугубление синдрома ишемии-реперфузии в послеоперационном периоде повышают летальность у больных с распространённым перитонитом.[16,17,18]
абдоминальный сепсис, распространённый перитонит, плазмофереза абдоминальный компатмент-синдром, ишемический реперфузионный синдром.
Метадеректер дереккөзі: журналдың OAI-PMH архиві · Sindex толық мәтінді сақтамайды, дереккөзге сілтеме береді.