Вестник Ассоциации пульмонологов Центральной Азии Ҷилди 18 № 13 (2026) · Саҳифаҳои 56-61
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ИСХОДОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА СТРУМЭКТОМИИ ГИГАНТСКОГО УЗЛОВОГО ЗАГРУДИННОГО ЗОБА
Эшонходжаев О.Дж., Аманов Б.Б., Мардонов Ж.Н.
Аннотатсия
Цель исследования – сравнительный анализ послеоперационных исходов, частоты осложнений и динамики функциональных показателей у пациентов с гигантским узловым загрудинным зобом в зависимости от типа хирургического доступа при струмэктомии. Материалы и методы. В ретроспективное исследование включено 184 пациента с ГУЗЗ, разделенных на две группы по 92 пациента в зависимости от примененного хирургического доступа при струмэктомии (группа I – цервикальный доступ по Кохеру, группа II – продольно-поперечный доступ). Оценивали послеоперационные осложнения (кровотечение/гематома, парез возвратного гортанного нерва – ВГН, гипопаратиреоз, рецидив), динамику гормонального статуса (Т3, Т4, ТТГ) и маркеров воспаления (лейкоциты – WBC, СОЭ, С-реактивный белок – С-РБ). Результаты. Оба метода продемонстрировали высокую и сопоставимую эффективность в коррекции тиреоидного статуса: значимое снижение уровней Т4 и ТТГ (p<0,01) при стабильном Т3. Отмечено достоверное снижение маркеров воспаления (WBC, СОЭ, С-РБ; p<0,001). Однако, группа II (поперечно-продольная стернотомия) имела значимо лучший профиль безопасности: отсутствие осложнений зафиксировано у 89,1% пациентов против 75,0% в группе I (p=0,018). В группе I наблюдали случаи кровотечения/гематомы (5,4%) и пареза ВГН (2,2%), которые отсутствовали в группе II. Уровень С-РБ после операции был значимо ниже в группе II (9,1±4,8 мг/л vs 10,7±5,3 мг/л; p=0,030). Выводы. Оба хирургических метода являются эффективными для лечения ГУЗЗ, приводя к нормализации гормонального фона и купированию воспаления. Поперечно-продольная стернотомия ассоциирована со статистически значимо более низкой частотой послеоперационных осложнений и менее выраженным системным воспалительным ответом, что позволяет рассматривать ее как потенциально более безопасный вариант хирургического лечения ГУЗЗ.
гигантский узловой зоб; струмэктомия по Кохеру; поперечно-продольная стернотомия; послеоперационные осложнения; возвратный гортанный нерв; гипопаратиреоз
Манбаи метамаълумот: бойгонии OAI-PMH-и маҷалла · Sindex матни пурраро нигоҳ намедорад, ба манбаъ пайванд медиҳад.