Вестник Ассоциации пульмонологов Центральной Азии 19-tom 14-san (2026) · 100-105-betler
СЕРО-СЕРОЗНОЕ УКРЕПЛЕНИЕ КАК ОПТИМАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЯ ЗАЩИТЫ СТЕПЛЕРНОГО ШВА: МИФ ИЛИ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА?
Рузиев У.С., Ниязова Н.Р.
Annotaciya
В статье представлены результаты ретроспективного сравнительного исследования шести методов укрепления линии степлерного шва (ЛСШ) при лапароскопических операциях на желудке. Клинический материал охватывает 515 пациентов, перенёсших рукавную резекцию желудка и минигастрошунтирование в клиниках City Med и INVIVO (Ташкент) в период с 2018 по 2025 год. Пациенты распределены на шесть групп: серо-серозное укрепление (n=100), серозно-мышечное укрепление (n=100), сквозное ушивание — Oversuture (n=100), оментопексия (n=100), без укрепления (n=100), химический гемостаз препаратом Hemoben (n=15). В качестве первичных конечных точек оценивались несостоятельность ЛСШ, внутрибрюшные и внутрижелудочные кровотечения в раннем послеоперационном периоде. Принципиальной научной новизной работы является переосмысление структуры осложнений: в исследуемой когорте доминирующей проблемой оказались не несостоятельности, а геморрагические осложнения, составившие 84,0% от всех случаев. Наилучшие результаты продемонстрировала группа серо-серозного укрепления — ноль осложнений на 100 пациентов. Наихудшие показатели зафиксированы в группе Oversuture: 12,0% суммарных осложнений, включая 8,0% внутрибрюшных кровотечений и 2,0% внутрижелудочных. Без укрепления ЛСШ внутрибрюшные кровотечения возникли у 7,0% пациентов. Серо-серозный шов — это не хирургическая традиция, а метод с конкретной доказательной базой, обеспечивающий нулевую частоту осложнений в условиях плановой бариатрической хирургии.
линия степлерного шва, серо-серозный шов, рукавная резекция желудка, Oversuture, внутрибрюшное кровотечение, несостоятельность анастомоза, бариатрическая хирургия, оментопексия.
Metadata derekkózi: jurnal OAI-PMH arxivi · Sindex tolıq mátindi saqlamaydı, derekkózge silteme beredi.